门诊很常遇到湿疹的病人，医师怀疑是某种化妆品引起过敏时，病人往往会反问：“我几天前使用过一次，明明没有事，怎可能这次过敏的元凶会是它？”或是脸部湿疹来就诊询问：“医师，请问我是敏感肌吗？”
「皮肤过敏」和「敏感肌」是2种不同的概念：
敏感肌代表的是一种肌肤状态，容易受内/外在等因素（情绪丶压力丶饮食丶日晒）诱发乾燥丶泛红或脱屑。先天性敏感肌包含异位性皮肤炎和酒糟；后天性敏感肌则和肌肤保养不当，像是洗脸方式错误，缺乏防晒丶保湿，或是年纪的变化相关。
皮肤过敏则是指皮肤接触特定过敏原或刺激物质而产生发炎反应，例如接触到强酸／强硷或长期接触清洁剂产生「刺激性」接触性皮肤炎（irritant contact dermatitis）；抑或是反覆暴露化学制剂丶香料丶防腐剂丶金属等，产生「过敏性」接触性皮肤炎（allergic contact dermatitis），可见红丶肿丶痒丶脱皮等类似湿疹的发炎反应。
然而，有「敏感肌」的人，在临床上，确实会比正常肤质的人容易受刺激而造成「接触性皮肤炎」。
皮肤哪里出问题? 依部位可推敲可疑过敏原
除了从成分分析，我们也可以从过敏性皮肤炎发生的位置去推测可能的过敏原：
1. 头皮：头皮常见过敏原来自於染发剂丶烫发剂或洗发精，但是由於头皮比较厚，抵抗力强，因此过敏性皮肤炎多出现在发际线丶耳际丶後颈或是眼皮（冲洗头发时流至脸上）。
2. 眼皮：对睫毛膏丶眼线丶眼影丶指甲油（涂完指甲油後手指接触眼皮）的成分过敏。
3. 嘴唇：护唇膏丶口红丶唇蜜丶指甲油丶牙膏丶牙线丶漱口水丶香精。
4. 颈部：首饰丶香水丶指甲油。
5. 腋下：除臭剂丶止汗剂。
这就好比家里第一次遭小偷後，开始有了戒备，当小偷第二次光顾时，由於有先前的经验和准备，马上反应将小偷逮捕归案。因此先前使用某化妆品没事，不能就这样推论它不是引起此次接触性皮肤炎的凶手喔！
要是怀疑自己有接触性皮肤炎时，可先停止使用可疑的产品，避免再次暴露於过敏原，并且尽早寻找皮肤科医师就诊，接受治疗。医师也能利用「贴敷试验」（注），协助诊断出引起过敏的产品，早日让患者厘清一切。
注：贴敷试验，将各种怀疑的过敏原滴在一块块小贴布，并贴在背上，观察皮肤的反应，藉此判断引起过敏的元凶。
上文节录自《康健杂志 》“湿疹恼人 是敏感肌还是皮肤过敏？”，除内文另有说明，任何部分均不可视为本站/本公司作出任何陈述或引荐，其内容亦皆与本站/本公司立场无关。
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